هیپوسپادیاس و اپیسپادیاس چیست؟
هیپوسپادیاس:
یکی از ناهنجاری های مادرزادی مجرای ادراری باز شدن غیر طبیعی مجرا زیر محل طبیعی آلت است که شایع ترین ناهنجاری آلت است که زمینه خانوادگی در آن دخالت دارد. علت بیماری ناشناخته است ولی عمدتاً نقص هورمونی در نیمه اول بارداری را مسئول این عارضه می دانند. برخی موارد هیپوسپادیاس ارثی هستند و موارد مشابه در بستگان بیمار دیده می شود.
اپیسپادیاس:
یکی دیگر از ناهنجاری های مادرزادی مجرای ادراری، باز شدن غیر طبیعی مجرا بالای آلت است که بسیار نادر است.
علائم هیپوسپادیاس:
تشخیص:
این بیماری اغلب در هنگام تولد یا اندکی پس از تولد با یک معاینه فیزیکی تشخیص داده می شود. موارد بسیار خفیف ممکن است در هنگام تولد قابل توجه نباشند و تا مدت ها بعد تشخیص داده نشوند. توجه به هرگونه تغییر در مجرای ادراری پس از تولد یا در طول سال های اولیه و یا ایجاد هرگونه تغییر در الگوی ادراری کودک، بسیار اهمیت دارد.
روش های تشخیص:
در صورت اصلاح نشدن چه مشکلاتی بوجود می آید؟
1-کودک شما امکان ادرار کردن در حالت ایستاده را ندارد.
2-تنگی مجاری ادرار دارد.
3-شکل ظاهری آلت خمیده و غیر طبیعی است.
4-ممکن است عفونت ادراری دیده شود.
5- در سن بزرگسالی نمی تواند مقاربت داشته باشد و باروری دچار اشکال خواهد شد.
درمان این بیماری جراحی است.
هدف از درمان چیست؟
1-ایجاد مجاری طبیعی برای خروجی ادرار
2-بهبود وضعیت ظاهری دستگاه ادراری-تناسلی و باروری
بهترین زمان برای عمل جراحی:
معمولاً عمل جراحی برای جلوگیری از اثرات روانی حدود یک سالگی انجام می شود. در ضمن تا حد امکان عمل جراحی قبل از ختنه کردن کودک انجام می شود.
نکات مهم قبل از عمل:
قبل از عمل کودک را ختنه نکنید چون از پوست آن جهت ترمیم نقص استفاده می شود و حتماً قبل از یک سالگی یا در اولین جراحی شامل ساختن یک مجرای جدید از بافت های موجود در محل و پیوند کردن آن به محل طبیعی است که جراحی بسیار ظریف و میکروسکوپیک می باشد.
آموزش به والدین:
1-برای جلوگیری از وارد شدن صدمه به ناحیه عمل جراحی محدودیت حرکات تجویز می شود و در ضمن برای جلوگیری از ایجاد فشار ملحفه ها و پتو می توانید از کمان تخت استفاده کنید.
2-برای کاهش بیقراری کودک خود با نظر پزشک از آرام بخش استفاده می شود.
3- بعد از عمل، کودک را 1-5 روز در تخت در وضعیت به پشت قرار دهید و فعالیت های او را کم کنید تا استراحت کامل داشته باشد.
4-برای جلوگیری از یبوست ( شکم سفت کار می کند ) به دلیل استراحت زیاد، کودک خود را به خوردن مایعات و غذاهای فیبردار ( مثل هویج، کاهو، سبزیجات و … ) ترغیب کنید. در ضمن مصرف مایعات کافی و برقراری جریان ادرار به باز نگه داشتن مجاری کمک می کند.
5-در صورتی که نشت ادرار یا خون از محل جراحی وجود داشت به پزشک و پرستار اطلاع دهید.
6-بیمار شما سوند یا لوله ادرار دارد، پس از پیچ خوردگی و انسداد سوند دوری کنید و سوند را کنار ران بیمار قرار دهید.
7-مراقب باشید کودک شما با اشیا نوک تیز بازی نکند و از فعالیت ها و بازی های خشن دوری نماید.
8-برای جلوگیری از تحریک پوست و آلودگی زخم بعد از هر بار دفع، سریع کهنه را عوض کرده و سوند را تمیز نمایید.
9-اگر ادرار بیمار کم بود یا تغییری در ادرار کردن مشاهده نمودید به پزشک یا پرستار اطلاع دهید.
10-مایعات کافی مصرف نمایید.
11-حمام دوش استفاده کنید .( نه حمام وان )
12-کیسه ادرار را زود خالی کنید تا سنگین نشود تا به مجاری ادرار فشار نیاورد.
13-پانسمان محل جراحی باید حداقل 4 روز بعد از عمل جراحی باقی بماند و برداشته نشود. موقع باز شدن باید پانسمان کاملاً خیس خورده باشد.
14-بلافاصله بعد از خارج کردن سوند باید نوک مجرا با پماد چرب شود و از آن به بعد تحت هیچ شرایطی نوک مجرا خشک شود. هر یک ساعت یا زودتر باید نوک مجرا پماد زده شود. این کار را حتماً تا بهبودی کامل زخم و جذب نخ های بخیه و قرمزی ها ادامه دهید.
15-تورم و شکل غیر طبیعی بتدریج ماهها از بین می رود.
بیمارستان محب مهر در افق برنامه استراتژیک (سال 1405)، بیمارستانی است چابک و پاسخگو، متکی به سرمایه انسانی توانمند و وفادار، دارای فرایندهای هوشمند، و سرآمد در ارایه خدمات باکیفیت و ایمن به ذی‌نفعان در میان بیمارستان‌های خصوصی کشور.
